Пермь
Записаться

Обильные менструации

Почти на каждой консультации гинеколог спрашивает: «А месячные у вас обильные или скудные?» Многие теряются, потому что понять, что считать обильными, не так просто. Но иногда кровопотеря бывает такой сильной, что не заметить это просто невозможно. Давайте разберем, почему обильные менструации возникают, как их отличить от нормы, какие обследования нужны и какие методы лечения сегодня доступны.

Записаться
Прием гинеколога
Прием гинеколога
Прием эндокринолога
Прием эндокринолога

Как отличить норму от патологии?

Врачи используют конкретные критерии, чтобы понять, что кровопотеря действительно выходит за рамки нормы. Если цикл длится больше недели, если прокладку или тампон приходится менять каждый час, если ночью нужно вставать, чтобы заменить средство, это повод обратиться к специалисту.

Если на фоне кровотечений падает гемоглобин, снижаются запасы железа, появляется слабость, то речь идет уже о проблемах со здоровьем. В точной диагностике помогают анализы крови и осмотр гинеколога, но первые тревожные признаки можно заметить самой.

Важно помнить, что обильные менструации могут быть связаны с заболеваниями матки, нарушениями свертываемости крови или приемом некоторых препаратов. Поэтому регулярная оценка состояния помогает избежать осложнений.

Разные формы обильных месячных в зависимости от возраста

У подростков обильные выделения чаще связаны с тем, что цикл еще только устанавливается. Овуляция может отсутствовать месяцами, эндометрий нарастает неравномерно, и в итоге кровотечение становится более выраженным.

У женщин репродуктивного возраста причины меняются. Здесь на первый план выходят органические заболевания матки: миома, полипы, аденомиоз. В таких случаях обильные месячные — первый симптом болезни. Кровотечения могут усиливаться, появляться в любой день менструального цикла и постепенно приводить к анемии.

Почему развиваются обильные менструальные кровотечения

Аденомиоз

У одних женщин это аденомиоз — когда ткань, похожая на эндометрий, прорастает в мышечный слой матки. Выделения при этом становятся не только сильнее, но и болезненнее, а мажущие следы остаются даже после окончания цикла. У других находят полипы эндометрия. Эти небольшие выросты внутри матки могут быть одиночными или множественными, и они нередко вызывают кровотечения в любой день менструального цикла.

Гиперплазия эндометрия

Иногда проблема кроется в гиперплазии эндометрия. Слизистая становится слишком толстой, плохо отторгается, и менструация превращается в долгий и изнуряющий процесс. Опасность заключается в том, что без лечения такая гиперплазия может перейти в рак. Не реже встречается и миома матки. Когда узел растет внутрь полости, первые жалобы связаны именно с обильными выделениями и тяжестью в малом тазу.

Нарушения коагуляции

Есть менее очевидные причины. У девушек еще с подросткового возраста можно заподозрить нарушение свертываемости крови: вместе с обильными месячными появляются синяки без причины, частые носовые кровотечения и кровоточивость десен. Схожая ситуация бывает и у женщин, которые принимают антикоагулянты или используют некоторые внутриматочные средства. В таких случаях кровотечения усиливаются в любой менструального цикла.

Ановуляция

Наконец, обильные месячные могут быть связаны с отсутствием овуляции. В перименопаузе или при синдроме поликистозных яичников уровень прогестерона снижается, эндометрий становится нестабильным, и кровопотеря выходит за пределы нормы.

Записаться к врачу

Какие обследования помогают выявить причину

Иногда для понимания ситуации хватает простого осмотра, беседы и базового УЗИ органов малого таза. Уже на этом этапе врач может увидеть миому или полип, заметить утолщенный эндометрий или признаки аденомиоза. Но бывают ситуации, когда стандартных методов мало. Тогда назначают пайпель-биопсию эндометрия, гистероскопию или исследование гормонального профиля. Эти процедуры помогают уточнить диагноз и сразу провести небольшие лечебные манипуляции.

Даже если все перечисленные причины исключены, это не означает, что помочь невозможно. Обильные кровотечения в любой день менструального цикла сами по себе снижают качество жизни и требуют внимания. В точной диагностике помогают сочетание анализов, визуализации и консультации специалиста.

Записаться на УЗИ

Чем грозит игнорирование проблемы

Регулярная кровопотеря быстро отражается на здоровье. Первым страдает уровень гемоглобина. Организм теряет железо, и развивается анемия. Женщина все чаще чувствует слабость, усталость, головокружения. Даже привычные дела становятся тяжелыми, снижается работоспособность и концентрация. Многие откладывают визит к врачу и не связывают недомогание с менструацией.

Если наступает беременность, риски возрастают и для матери, и для ребенка. Доказано, что хронический дефицит железа повышает вероятность осложнений, а восстановление после родов проходит тяжелее.

Иногда женщины мирятся с кровотечениями, которые появляются в любой день менструального цикла, и считают это особенностью своего организма. Но на деле хроническая кровопотеря бьет по качеству жизни и может скрывать серьезные заболевания матки. В точной картине рисков помогает только обследование, и откладывать его не стоит.

Записаться к врачу

Как предупредить обильные менструации

Для этого важно следить за регулярностью цикла и не игнорировать изменения. Если выделения стали сильнее или кровотечение появляется в любой день менструального цикла, лучше не откладывать визит к врачу.

Анализ крови на гемоглобин и ферритин позволяет вовремя заметить скрытый дефицит и восполнить его еще до развития анемии. Регулярное УЗИ органов малого таза помогает выявить миому, полипы или признаки аденомиоза на ранней стадии. Эти состояния лечатся эффективнее, если обнаружены вовремя.

Получается, что предупредить обильные месячные можно: достаточно уделять внимание сигналам организма, контролировать уровень железа и проходить обследования. Тогда даже если проблема появится, она не станет неожиданностью и не успеет забрать силы.

Современные подходы к лечению обильных менструальных кровотечений

Хирургическое лечение

  • Многие женщины до сих пор считают, что обильные месячные не лечатся, и потому не обсуждают проблему с врачом. На самом деле, это всего лишь симптом, и выбор терапии зависит от причины, возраста и планов на беременность.
  • Если кровотечения связаны с полипами или миомой, показано хирургическое лечение. При гиперплазии и аденомиозе могут быть назначены препараты из группы гестагенов. Одним из препаратов выбора может стать ЛНГ-ВМС «Мирена» (показания и противопоказания определяет акушер-гинеколог).
Записаться к врачу

Медикаментозное лечение

  • Когда органических причин нет, помогают гормональные контрацептивы — они уменьшают и объем, и длительность менструаций.
  • Для женщин, которым нельзя гормоны или которые готовятся к беременности, есть безгормональные варианты — транексамовая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Они тоже уменьшают кровопотерю, хотя эффект слабее и не всегда подходят для длительного приема.

Вопросы и ответы

Когда нужно срочно обращаться к врачу при обильных месячных?

Если приходится менять прокладку или тампон чаще, чем раз в час, если появляются большие сгустки, кружится голова или падает давление, помощь нужна немедленно. Такие кровотечения в любой день менструального цикла могут быть опасны для жизни.

Могут ли обильные менструации пройти сами по себе?

Иногда цикл действительно выравнивается, особенно у подростков в первые годы после менархе. Но чаще обильные месячные связаны с конкретной причиной, и без лечения они возвращаются снова.

Как быстро восстановить силы при потере крови?

Первый шаг — проверка гемоглобина и ферритина. При низких показателях врач назначает препараты железа. Они помогают восстановить уровень энергии и предупредить анемию. Дополнительно важны отдых, питание с продуктами, богатыми железом, и контроль анализов.

Можно ли забеременеть при обильных месячных?

Да, обильные месячные не всегда означают отсутствие овуляции. Но при обильных менструальных кровотечениях, приводящих к железодефицитным состониям, беременность может протекать тяжелее. Поэтому важно пройти обследование и стабилизировать цикл еще до зачатия.

Мы всегда на связи! Если нужна помощь, оставьте свой номер, мы перезвоним

alt
Загрузка...

Выберите своего врача в Перми

Первичный приём гинеколога, гинеколога-эндокринолога со скидкой 20%

2 480 ₽ 3 100 ₽
-20%
До 31 мая 2026

Услуги и цены в Перми

Консультация гинеколога (повторная)

от 3 100 ₽ Записаться

Консультация эндокринолога (первичная)

3 500 ₽ Записаться

Консультация эндокринолога (повторная)

3 500 ₽ Записаться

Заочная консультация акушера-гинеколога (повторная)

3 100 ₽ Записаться

Заочная консультация эндокринолога (повторная)

3 500 ₽ Записаться

Консультация онкогинеколога (первичная)

3 300 ₽ Записаться

Глюкоза

200 ₽

Общий бета-ХГЧ

460 ₽

Пренатальный скрининг I триместра беременности

6 820 ₽

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)

1 420 ₽

Пролактин

480 ₽

Эстрадиол (Е2)

490 ₽

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

490 ₽

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

490 ₽

Тиреотропный гормон (ТТГ)

470 ₽

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)

500 ₽

Жидкостная цитология

1 680 ₽

ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)

520 ₽

ДНК микоплазмы

520 ₽

ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae)

590 ₽

ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis)

460 ₽

ДНК папилломавирусов

от 790 ₽

Пренатальный скрининг II триместра беременности

1 740 ₽

Альфа-фетопротеин

470 ₽
УЗИ органов малого таза от 2 750 ₽

УЗИ почек и надпочечников

2 300 ₽
УЗИ щитовидной железы 2 300 ₽
УЗИ поджелудочной железы 1 800 ₽
УЗИ мочевого пузыря 2 000 ₽
Биоимпедансометрия - исследование состава тела 1 500 ₽
УЗИ мошонки 2 200 ₽
Фолликулометрия 1 850 ₽

Контрастная эхогистеросальпингоскопия

10 500 ₽

Кардиотокография плода

2 450 ₽

Кардиотокография плода (двойня)

4 200 ₽

Тест на подтекание околоплодных вод

4 700 ₽

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты

2 700 ₽

УЗИ органов малого таза, к.м.н./доцент/ведущий специалист

2 950 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

2 200 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, к.м.н./доцент/ведущий специалист

2 200 ₽

УЗИ щитовидной железы, к.м.н./доцент/ведущий специалист

2 700 ₽
Гинекологическое УЗИ от 1 800 ₽
Допплерометрия от 2 600 ₽
УЗИ предстательной железы 2 600 ₽

Гистероскопия диагностическая

18 000 ₽

Пункция кисты яичника

40 900 ₽

Гистероскопическая миомэктомия

от 35 000 ₽

Иссечение очагов эндометриоза

40 000 ₽

Гистероскопия рассечение перегородки матки

37 000 ₽

Восстановление девственной плевы

25 000 ₽

Миомэктомия лапаротомическая

от 67 700 ₽

Миомэктомия видеоэндоскопическая

66 700 ₽

Лапароскопия диагностическая

от 32 000 ₽
Манчестерская операция 54 000 ₽
Метропластика 75 000 ₽

Промонтопексия видеоэндоскопическая 

105 000 ₽

Пластика малых половых губ

65 000 ₽

Операции по поводу бесплодия на придатках матки

60 000 ₽

Операции при опущении передней стенки влагалища

48 000 ₽

Операции при опущении задней стенки влагалища

48 000 ₽

Операции при опущении стенок матки и влагалища

66 000 ₽

Рассечение и иссечение спаек видеоэндоскопическое (гинекология)

57 000 ₽

Сальпинго-оофорэктомия видеоэндоскопическая

57 000 ₽

Сальпингэктомия видеоэндоскопическая

57 000 ₽

Стерилизация маточных труб видеоэндоскопическая

34 000 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая

88 000 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) видеоэндоскопическая

88 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) видеоэндоскопическая

88 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапароскопическая

от 115 000 ₽

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)

88 000 ₽

Удаление кисты яичника видеоэндоскопическое

57 000 ₽

Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое

49 000 ₽

Вакуум-аспирация эндометрия

16 000 ₽

Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища

20 500 ₽

Наложение швов на шейку матки

32 000 ₽

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

от 16 000 ₽

Рассечение девственной плевы

8 500 ₽

Слинговая операция при стрессовом недержании мочи

123 000 ₽

Удаление новообразования влагалища

от 10 000 ₽

Экстирпация большой железы преддверия влагалища

15 000 ₽

Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища

24 200 ₽

Рассечение синехий малых половых губ

6 500 ₽
Удаление матки (гистерэктомия) 88 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы от 20 500 ₽
Экстирпация матки от 88 000 ₽

Гистероскопия офисная

15 800 ₽
Удаление внутриматочной системы (ВМС) 6 300 ₽
Биопсия шейки матки от 2 600 ₽

Введение акушерского кольца (пессария)

7 500 ₽

Извлечение акушерского кольца (пессария)

1 500 ₽

Удаление доброкачественных новообразований кожи (гинекология)

от 7 000 ₽

Дренирование абсцесса женских половых органов

7 500 ₽

Введение антирезус-иммуноглобулина

13 000 ₽
Прививка от ВПЧ (вирус папилломы человека) 17 000 ₽
Установка внутриматочной спирали от 10 700 ₽
Пайпель биопсия от 1 700 ₽
Видеокольпоскопия 2 600 ₽
Эксцизия шейки матки от 6 500 ₽
Конизация шейки матки от 10 800 ₽

Заболевания

Морбидное ожирение Уреаплазмоз Ожирение Сахарный диабет Синдром поликистозных яичников Дефицит железа Миома матки Масталгия Грипп Облысение (алопеция) Себорея Гиперпаратиреоз Гипотиреоз Гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга) Остеопороз Цистит Эктопия шейки матки Дисфункция яичников Воспаление яичников и придатков Сахарный диабет 2 типа Киста яичника Олигоменорея Диффузный токсический зоб у детей Шеечное бесплодие Синдром резистентных яичников Узловой зоб Круп у детей Эндемический зоб Преэклампсия Синдром Ашермана (внутриматочные синехии) Эндометрит Аутоиммунный тиреоидит Аденокарцинома матки Гидросальпинкс Сальпингит Синехии половых губ у девочек Несахарный диабет Тиреоидит Трихомониаз Гинекомастия Тиреотоксикоз Гипертиреоз Воспаление придатков матки Полипы эндометрия Хламидиоз Гематометра Саркопеническое ожирение Абдоминальное ожирение Опущение матки Диабетическая стопа Диффузный зоб Бесплодие у женщин Кондиломы Варикоз Бронхиальная астма у детей Зоб Гипертрофия малых половых губ Преждевременная недостаточность яичников Гипогонадизм у мужчин Хроническая усталость Вагинизм Ановуляторный цикл Узлы щитовидной железы Фригидность Симфизит Посткоитальный цистит Гормональный сбой у женщин Анэмбриония Генитальный герпес Лейкоплакия вульвы ВПЧ (вирус папилломы человека) Аменорея Цитомегаловирус Тазовое предлежание плода Гестационный диабет Многоузловой зоб Заболевания щитовидной железы Климакс ОРВИ Пиометра Синусит Дисплазия шейки матки Внематочная беременность Бактериальный вагиноз Вагинит ИППП Микоплазмоз Цервицит Гиперплазия эндометрия Круп Непроходимость маточных труб Молочница Опущение влагалища Сбой менструационного цикла Вульвит Выкидыш на ранних сроках Предлежание плаценты Лейкоплакия шейки матки Аденомиоз Замершая беременность Гипогликемия Эндометриоз Мультифолликулярные яичники Синдром пустых фолликулов Гиперпролактинемия Эрозия шейки матки Хронический эндометрит

Контакты

Пермь, ул. Александра Матросова, д.13

ул. Александра Матросова, д.13
perm@fomin-clinic.ru +7 (342) 248-22-95
Маршрут на Яндексе
Пн-Пт
08:00 — 20:00
Сб
08:00 — 20:00
Вс
09:00 — 18:00

  • Клиника Фомина располагается в центре Перми. Недалеко от Слудской церкви и школы 32. Еще один ориентир-филиал Стоматологической поликлиники №3 на ул. Крисанова. 
  • Клиника за пятиэтажными домами по ул. Крисанова, на стороне Стоматологической поликлиники.

  • На автомобиле удобнее всего добраться по такому маршруту: ул. Ленина , поворот на Крисанова и направо на перекрестке на ул. Монастырскую. Или с улицы Окулова поворот на ул. Крисанова, далее на Монастырскую (налево) и далее до перекрестка с улицей Александра Матросова, вы почти на месте. Ориентир школа 32, Клиника Фомина напротив.
  • Рядом с клиникой находится бесплатная парковка, по ул. Монастырской – платная парковка.

  • На общественном транспорте удобнее всего доехать на трамвае до ост. Театр-Театр, номер 4,5,7
  • Автобус: остановка Театр-Театр, номер 6,10,14,35,46 и 10т
  • От остановки "Театр-Театр" до клиники нужно подняться по ул. Крисанова мимо Стоматологической поликлиники, повернуть направо на ул. Монастырскую, пройти до перекрестка с ул. Александра Матросова, снова повернуть направо - в нескольких шагах Клиника Фомина.

Установите мобильное приложение Клиники Фомина

Принимаем к оплате:

© 2022—2026

ООО «Клиника Фомина Пермь» ИНН 5902059749, № Л041-01167-59/00351366 от 28.05.21
ООО «УК КДФ ГРУПП» ИНН 7707421905
Политика обработки и защиты персональных данных Правила использования куки Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Версия для слабовидящих

Продолжая использовать этот сайт и нажимая кнопку «Принимаю», вы даете согласие на обработку файлов cookie и использование Яндекс.Метрики.

Пермь +7 (342) 248-22-95

Спешите записаться на майские

Посвятите майские выходные заботе о своем здоровье.

Без очередей, спешки и в удобное для вас время.

Записаться