Опущение матки

Матка — это орган женской половой системы, который находится в полости малого таза. Она не просто лежит среди других органов, а фиксируется связками и мышцами тазового дна.

Опущение матки — это то, о чем не принято говорить вслух. Но на самом деле здесь нечего стыдиться: с этой проблемой сталкиваются многие женщины.

Опущение матки может доставлять не только психологический, но и физический дискомфорт, нарушать работу мочевого пузыря и прямой кишки, снижать качество жизни. Однако это не приговор, а лишь повод обратиться к специалисту.

В статье вы узнаете, почему и куда опускается этот капризный орган, по каким признакам можно это обнаружить и что делать, если вы заметили подозрительные симптомы у себя.

Матка лежит рядом с другими органами малого таза: прямой кишкой и мочевым пузырем. Если ее анатомическое положение изменяется, то эти органы тоже смещаются вслед за ней. Это приводит к нарушению их нормального функционирования: появляются запоры, заболевания мочевого пузыря, недержание кала и мочи и так далее.

Патология встречается очень часто. Практически каждая вторая женщина старше 50 лет сталкивается с опущением матки. Но как правило, опущение начинает формироваться еще в репродуктивном возрасте.

Заболевание носит прогрессирующих характер, и если вовремя не заметить опущение, то может произойти выпадение, или пролапс матки, который лечить намного сложнее.

Чем более выражено опущение матки, тем серьезнее будут симптомы, поэтому так важно обращаться к врачу своевременно.

С этой проблемой может столкнуться абсолютно любая женщина. Но есть некоторые факторы, которые указывают на то, что вы находитесь в группе риска:

• возраст — с возрастом соединительная ткань теряет свою упругость, и связкам становится труднее удерживать орган на положенном месте;
• многократные роды — во время родов мышцы и связки растягиваются;
• тяжелый физический труд и подъем тяжестей;
• анатомические особенности;
• ожирение, запоры, хронический кашель — эти факторы повышают внутрибрюшное давление, как бы вытесняя матку вниз;
• менопауза — в организме вырабатывается гораздо меньше эстрогенов, из-за чего мышцы тазового дна и связки теряют прежний тонус;
• дисплазия соединительной ткани — связки состоят из соединительной ткани, при дисплазии они могут ослабевать;
• разрывы и повреждения мышц тазового дна;
• травмы при родах;
• перенесенные операции на органах малого таза.

Очень часто к развитию опущения приводит сочетание нескольких факторов из перечисленных. Если вы узнали себя в группе риска — это еще не повод паниковать, это повод быть внимательной к своему самочувствию и обращаться к врачу, даже если симптомы кажутся незначительными.

По мере своего прогрессирования опущение матки вызывает неприятные симптомы. Не медлите с визитом к врачу, если вы обнаружили у себя некоторые из них:

• тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
• боу, чем обычно;
• дискомфорт при движении;
• запоры, недержание кала — говорят о нарушении функционирования прямой кишки;
• ощущение давления или инородного тела во влагалище — очень характерный симптом именно для этой патологии.

Сначала симптомы могут быть едва заметными, но они прогрессируют и нарастают по мере развития заболевания. Поэтому стоит поторопиться с посещением гинеколога уже при первых тревожных звоночках.

Опущение матки — это постадийный процесс, который без лечения приводит к выпадению органа.

Выделяют 4 стадии заболевания.

На первых двух стадиях иногда ситуацию удается исправить с помощью консервативных методов лечения, но уже начиная с третьей стадии помочь может только операция.

Первый этап борьбы с опущением — это консультация гинеколога. Если вы заметили у себя симптомы — не откладывайте этот прием.

Врач расспросит вас о жалобах, а затем предложит раздеться до пояса и разместиться в гинекологическом кресле. Белье вы можете положить в специальный пакетик.

Доктор осмотрит вас, оценит состояние уретры, влагалища, шейки тела матки, а также мышц тазового дна и оценит степень опущения или выпадения матки.

Чтобы уточнить стадию, нужно провести УЗИ органов малого таза трансабдоминально или трансвагинально. Врач помещает на живот (или во влагалище) ультразвуковой датчик.

Ультразвуковые волны взаимодействуют с тканями и формируют на мониторе изображение, которое врач может интерпретировать и оценить состояние матки и мочевого пузыря.

Перед трансабдоминальным УЗИ за пару часов нужно выпить 2–3 стакана воды. В остальном специальной подготовки не требуется.

Эти исследования абсолютно безопасны и безболезненны, могут сопровождаться лишь легким дискомфортом, зато помогают врачу составить полную клиническую картину и выбрать подходящую тактику лечения.

В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход к терапии. Иногда достаточно консервативного лечения, а иногда без операции просто не обойтись.

При выборе тактики лечения врач ориентируется на степень опущения или пролапса, возраст и состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания.

На первых стадиях чаще всего достаточно консервативных методов лечения и изменения образа жизни:

• снижение массы тела;
• ограничение подъема тяжестей;
• предотвращение запоров;
• применение локальных форм эстрогена (обычно в форме мазей) для улучшения питания и кровообращения влагалища;
• тренировка мышц тазового дна — упражнение Кегеля, использование специальных тренажеров;
• применение пессария — резинового кольца, которое вводят во влагалище, чтобы создать опору для матки — при невозможности проведения операции.

При поздней стадии пролапса или при неэффективности консервативного лечения врач принимает решение о необходимости операции. Задача операции — это фиксация органа, укрепление мышц и связок и пластика влагалища.

Необходимый объем операции выбирают индивидуально. Хирургическое вмешательство может включать в себя:

• вагинопластику — укрепление стенок влагалища, а также мышц тазового дна;
• укорочение связок матки и их укрепление — однако этот метод не всегда применим, ведь связки имеют свойство растягиваться, а значит, есть риск рецидива;
• фиксацию шейки матки или купола влагалища к крестцово-остистым связкам;
• фиксацию соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки к стенкам малого таза;
• применение сетчатых имплантов во избежание рецидивов;
• частичную облитерацию (то есть сужение просвета) влагалища;
• гистерэктомию — радикальное удаление органа, проводят на самых поздних стадиях, если другие методы не будут эффективны и нет необходимости сохранять детородную функцию.

Операции не нужно бояться. Она поможет вернуть прежнее качество жизни и сохранить здоровье.

После операции мы обеспечим вам поддержку и наблюдение, чтобы восстановление прошло максимально быстро, комфортно и безопасно.

Первые несколько дней после операции нужно будет провести в больнице под наблюдением врачей. Поскольку чаще всего операцию проводят с помощью лапароскопического или вагинального доступа, восстановление происходит довольно быстро.

В первые две недели нужно отказаться от активных физических нагрузок и тем более от поднятия тяжестей. Вернуться к половой жизни можно через 2–3 месяца после операции.

Опущение матки — это деликатная проблема, которая может доставлять серьезный дискомфорт. Мы знаем, как с этим справиться.

Не затягивайте с визитом к врачу, берегите ваше женское здоровье. Выберите своего врача и смело записывайтесь на консультацию. А дальше мы будем решать проблему вместе! До встречи на приеме.