В большинстве случаев кисты безвредны и исчезают самостоятельно. Однако, под действием совокупности внешних и внутренних факторов (о них поговорим далее) они могут увеличиваться, разрываться, перекручиваться и даже мешать зачатию. Чтобы предотвратить такого рода осложнения, а также своевременно оказать необходимую помощь женщине с симптомами уже случившихся осложнений, при обнаружении кисты яичника необходимо наблюдение специалиста.
Для установки диагноза используются как простые методы (динамическое УЗИ с определением кровотока в образовании, КТ, МРТ), а также сложные современные хирургические методы (лапароскопия), позволяющие сочетать диагностику и одномоментное лечение патологии.
Итак, встречаются следующие виды:
Рассмотрим подробнее часто встречающиеся разновидности.
Они возникают, если не происходит выброс лютеинизирующего гормона. В результате фолликул не разрывается или не происходит высвобождение яйцеклетки — овуляции. Фолликул продолжает свой рост и превращается в кисту. Признаком перехода служит увеличение размера жидкостного образования (более 30 мм в диаметре). Жидкость накапливается в полости в результате ее «процеживания» из кровеносных сосудов либо вследствие продолжающейся выработки ее стенками самой кисты, поэтому содержимое фоллликулярных кист обычно светло-желтое или прозрачное.
Возникшие одномоментно несколько кист, постепенно увеличиваясь, могут сливаться между собой.
Клинически в большинстве случаев они протекают бессимптомно. Изредка бывает задержка менструации, а также боли различной интенсивности внизу живота.
В условиях отсутствия осложнений показаны наблюдение в течение 6-8 недель. Фолликулярные кисты обычно организм ликвидирует самостоятельно в течение 1-2, реже — 3 менструальных циклов.
Внешние (стресс, чрезмерные нагрузки, перегревание, переохлаждение) и внутренние (воспаления, нарушение работы гормональной системы и другие состояния) факторы могут приводить к развитию осложнений всех видов кист яичника.
Симптомами осложнений являются сильные боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Так могут проявить себя перекрут ножки, разрыв стенки или кровоизлияние в полость образования. В таких случаях показано оперативное лечение методом лапароскопии, при котором образование удаляют с сохранением целостности здоровой ткани яичника (вылущивают).
Эндометриоз — заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, аналогичной эндометрию, за пределами нормально расположенной слизистой оболочки тела матки. Эндометриомы обладают густым содержимым «шоколадного» цвета.
Симптоматически они проявляются в основном при разрывах стенки кисты и попадании ее содержимого в брюшную полость (хроническими тупыми болями), а из-за формирования спаечного процесса на фоне постоянного воспаления боль может усиливаться при физических нагрузках и половых контактах.
Современный подход к лечению больных эндометриозом предусматривает следующие комбинации:
Они находятся между слоями поддерживающей матку связки. Они могут возникать в любом возрасте, имеют округлую или овальную форму, прозрачное жидкостное содержимое, и могут быть как небольшими (до 1 см), так и большими.
Чаще всего они не беспокоят обладательницу. Лишь по мере их роста, женщина может отмечать увеличение размера живота, тупые ноющие боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом. Также, увеличиваясь в размерах, параовариальная киста обзаводится «ножкой», в состав которой может входить маточная труба (что может стать причиной бесплодия в некоторых случаях). Именно перекрут ножки приводит к развитию острой клинической картины (и чаще всего становится поводом к вызову СМП) – резких нестерпимых болей в животе, рвоты, напряженного, «доскообразного», живота.
Параовариальные кисты малых размеров, не вызывающие никаких жалоб, не требуют лечения, а в случае большого размера и выраженной симптоматики показано хирургическое лечение. Для сохранения репродуктивной способности организма и предотвращения развития осложнений наиболее эффективным и наименее травматичным методом лечения будет лапароскопический. При неосложненной кисте операция сводится к ее энуклеации (вылущиванию), при этом яичник и маточная труба сохраняются. Маточная труба сокращается и восстанавливает прежнюю форму. Рецидивов обычно не бывает.
После овуляции, под действием лютеинезирующего гормона в яичнике формируется «желтое тело», вырабатывающее гормон прогестерон. Он, в свою очередь, необходим для поддержания беременности, если она наступит. Нарушение лимфо- и кровообращения в желтом теле может приводить к накоплению в нем жидкости и формированию кисты. Встречаются они в так называемом «фертильном» возрасте — от 16 до 45 лет.
Обычно киста желтого тела ничем себя не проявляет и в большинстве случаев «рассасывается» самостоятельно. Однако, для исключения развития осложнения — кровоизлияния в ее полость — необходимо наблюдение специалиста.
При неосложненной впервые выявленной кисте желтого тела показано наблюдение в течение 1-3 менструальных циклов, с последующим уточнением тактики ведения пациента (в случае, если организм не справился самостоятельно, врач поможет подобрать правильное решение проблемы).
Они возникают в результате аномального роста клеток, связанных с беременностью, под влиянием стимулирующего действия хорионического гонадотропина. Чаще всего такие кисты двусторонние, достигают гигантских размеров, и являются спутниками таких заболеваний, как болезни трофобласта (например, пузырный занос). В отличие от кист желтого тела, текалютеиновые не проходят самостоятельно и требуют лечения основного заболевания. По мере лечения основного заболевания они рассасываются и поэтому не подлежат хирургическому лечению.
Зрелая тератома — одно из наиболее распространенных доброкачественных образований яичников в детском и юношеском возрасте. Эта опухоль встречается даже у новорожденных, что косвенно свидетельствует о их развитии из остатков эмбриональных тканей.
Чаще всего они односторонние, округлой формы, сравнительно небольших размеров (не больше 5 см в диаметре), безболезненны; за счет длинной «ножки» обладают повышенной подвижностью и склонностью к ее перекруту. Содержимое тератомы — сало, волосы, зубы.
Лечение зрелых тератом хирургическое – удаление с максимально бережным подходом к ткани яичника, методом выбора является лапароскопический.
После беседы с доктором и осмотра, следует инструментальная диагностика. Базовым методом для выявления образований является УЗИ органов малого таза, но в случаях, когда полученных данных недостаточно, врач может назначить МРТ и порекомендовать сдать некоторые виды анализов.
После ознакомления с результатами исследований врач уже в день обращения установит диагноз и сможет четко обрисовать вам последующий план лечения, подобранный индивидуально.
Специалисты формируют стратегию лечения, опираясь не только на клиническую картину и данные исследований, но и учитывая возраст и репродуктивные планы пациентки. Готовность врача к информативной беседе, его участие и поддержка – ключевые аспекты деятельности наших специалистов – развеют ваши страхи и сомнения.
Некоторые виды образований ликвидируются организмом самостоятельно, в таких случая важно стабильно наблюдаться у вашего врача-гинеколога для комфортных и качественных плановых осмотров. Чтоб оценка динамики была полноценной и достоверной – инструментальные исследования лучше проводить в условиях одного и того же аппарата.
В случаях необходимости гормональной терапии врач подробно распишет вам схему лечения, обозначит точки контрольных исследований (УЗИ малого таза), проанализирует результаты исследований и скорректирует, при надобности, терапию.
На сегодняшний день приоритетным методом хирургического лечения является лапароскопия. Такая операция выполняется на современном оборудовании, через крошечные доступы, позволяя снизить травматичность вмешательства и обеспечить его максимальную эффективность. Умелые руки хирургов, забота персонала в послеоперационном периоде и комфортные условия – всё это позволит в кратчайшие сроки и максимально эффективно завершить лечение и вернуть драгоценное здоровье.
Подробнее о процедуре: «Удаление кисты яичников»
В большинстве случаев они никак себя не проявляют. Решение о необходимости проведения хирургического лечения врач принимает в зависимости от типа и размера образования.
На репродуктивную функцию женщины они влияют путем нарушения проходимости маточной трубы — либо в силу своего размера, либо за счет включения маточной трубы в структуру ножки кисты. Таким образом, забеременеть можно, но не исключаются сложность достижения беременности и сложность ее протекания. В отдельных случаях (текалютеиновая) требуется комплексное лечение, прежде чем планировать беременность.
Лапароскопическое удаление кисты яичника занимает около 30 минут и проводится под эндотрахеальным наркозом. Таким образом, хирургическое лечение проходит быстро, эффективно и безболезненно, пока вы спите.
Выписка после неосложненной лапароскопической операции может проводиться уже на 3 сутки, однако, в некоторых случаях может потребоваться более длительное наблюдение в стационаре.
Общий бета-ХГЧ
460 ₽Пренатальный скрининг I триместра беременности
6 820 ₽Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)
1 420 ₽Пролактин
480 ₽Эстрадиол (Е2)
490 ₽Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
490 ₽Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
490 ₽Жидкостная цитология
1 680 ₽ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)
520 ₽ДНК микоплазмы
520 ₽ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae)
590 ₽ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis)
460 ₽ДНК папилломавирусов
от 790 ₽Пренатальный скрининг II триместра беременности
1 740 ₽Альфа-фетопротеин
470 ₽Контрастная эхогистеросальпингоскопия
10 500 ₽Кардиотокография плода
2 450 ₽Кардиотокография плода (двойня)
4 200 ₽Тест на подтекание околоплодных вод
4 700 ₽Гистероскопия диагностическая
18 000 ₽Пункция кисты яичника
40 900 ₽Гистероскопическая миомэктомия
от 35 000 ₽Иссечение очагов эндометриоза
40 000 ₽Гистероскопия рассечение перегородки матки
37 000 ₽Восстановление девственной плевы
25 000 ₽Миомэктомия лапаротомическая
от 67 700 ₽Миомэктомия видеоэндоскопическая
66 700 ₽Лапароскопия диагностическая
от 32 000 ₽Промонтопексия видеоэндоскопическая
105 000 ₽Пластика малых половых губ
65 000 ₽Операции по поводу бесплодия на придатках матки
60 000 ₽Операции при опущении передней стенки влагалища
48 000 ₽Операции при опущении задней стенки влагалища
48 000 ₽Операции при опущении стенок матки и влагалища
66 000 ₽Рассечение и иссечение спаек видеоэндоскопическое (гинекология)
57 000 ₽Сальпинго-оофорэктомия видеоэндоскопическая
57 000 ₽Сальпингэктомия видеоэндоскопическая
57 000 ₽Стерилизация маточных труб видеоэндоскопическая
34 000 ₽Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая
88 000 ₽Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) видеоэндоскопическая
88 000 ₽Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) видеоэндоскопическая
88 000 ₽Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапароскопическая
от 115 000 ₽Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)
88 000 ₽Удаление кисты яичника видеоэндоскопическое
57 000 ₽Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое
49 000 ₽Вакуум-аспирация эндометрия
16 000 ₽Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища
20 500 ₽Наложение швов на шейку матки
32 000 ₽Раздельное диагностическое выскабливание полости матки
от 16 000 ₽Рассечение девственной плевы
8 500 ₽Слинговая операция при стрессовом недержании мочи
123 000 ₽Удаление новообразования влагалища
от 10 000 ₽Экстирпация большой железы преддверия влагалища
15 000 ₽Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища
24 200 ₽Рассечение синехий малых половых губ
6 500 ₽Гистероскопия офисная
15 800 ₽Введение акушерского кольца (пессария)
7 500 ₽Извлечение акушерского кольца (пессария)
1 500 ₽Удаление доброкачественных новообразований кожи (гинекология)
от 7 000 ₽Дренирование абсцесса женских половых органов
7 500 ₽Введение антирезус-иммуноглобулина
13 000 ₽Пермь, ул. Александра Матросова, д.13
Выбрать другой город
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
Посвятите майские выходные заботе о своем здоровье.
Без очередей, спешки и в удобное для вас время.
