Трихомониаз

Трихомониаз — одна из самых частых инфекций, передающихся половым путем. Коварство болезни в том, что она часто протекает незаметно. Легкий дискомфорт, необычные выделения или вовсе отсутствие симптомов — всё это может скрывать серьезную угрозу для здоровья.

Чем опасен трихомониаз

В этой статье мы разберем, что такое трихомониаз, как он проявляется, чем может быть опасен и какие современные методы лечения помогают справиться с инфекцией.

Трихомониаз опасен тем, что нередко протекает скрыто и долго остается без ярких симптомов. Это создает иллюзию безопасности: человек может не догадываться об инфекции, но в это время она уже вредит здоровью и легко передается партнеру.

Это заболевание относится к группе ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и занимает одно из первых мест среди причин обращений к гинекологам, урологам и дерматовенерологам. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются около 250 миллионов человек, и многие из них долго не знают о проблеме.

Даже без выраженных жалоб трихомониаз вызывает в некоторых случаях хроническое воспаление мочеполовых путей, приводит к осложнениям беременности, бесплодию и увеличивает риск заражения другими инфекциями, включая ВИЧ. А у мужчин он нередко маскируется под простатит или уретрит, что усложняет диагностику.

Поэтому игнорировать инфекцию нельзя. Даже если один из партнеров не испытывает дискомфорта, лечение должны проходить оба — иначе есть риск постоянного «пинг-понг»-заражения.

Как можно заразиться

Заразиться трихомониазом можно в основном при незащищенном половом контакте. Это касается как вагинального, так и других форм близости, где есть контакт слизистых.

Возбудитель — простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis. Он поселяется на слизистой оболочке мочеполовых путей, прикрепляется к клеткам и начинает активно размножаться. У женщин чаще всего происходит поражение влагалища и шейки матки, у мужчин — уретры и предстательной железы. Даже один контакт с инфицированным партнером может быть достаточен для заражения.

Можно ли заразиться от бывшего партнера? Да, трихомониаз способен существовать в организме скрыто и проявиться спустя время.

Есть ли другие пути передачи? У детей инфекция может передаваться во время родов от матери. Крайне редко заражение возможно через нарушение правил гигиены, но основной путь — половой.

Как распознать трихомониаз: признаки у женщин и мужчин

Распознать трихомониаз бывает непросто: у 2–4 человек из 10 он протекает без явных симптомов. Но если проявления есть, чаще всего они связаны с выделениями, зудом и дискомфортом при мочеиспускании или половом контакте.

У женщин заболевание чаще проявляется серо-желтыми или пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко появляется зуд во влагалище, жжение, болезненность при мочеиспускании или во время близости. Возможен дискомфорт или боли внизу живота. При осмотре врач может заметить покраснение слизистой, отек и характерные изменения шейки матки.

У мужчин трихомониаз тоже не всегда дает заметные проявления, но если они есть — это обычно выделения из уретры, жжение, зуд или боль при мочеиспускании. Может появиться дискомфорт в промежности, иногда боль отдает в прямую кишку или низ живота. В редких случаях встречаются высыпания на коже головки полового члена или кровь в сперме.

Подтверждение диагноза

Трихомониаз нельзя определить «на глаз» — диагноз ставят только после лабораторного подтверждения. Даже если симптомы выражены, окончательный ответ даст результат анализа. Поэтому для быстрой и достоверной диагностики сегодня используют методы ПЦР. Они позволяют обнаружить фрагменты ДНК возбудителя. Чувствительность таких тестов очень высокая (до 97%), и именно их врачи назначают, если болезнь протекает скрыто или вызывает сомнения.

Чтобы результаты были точными, важно соблюдать несколько правил:

  • материал берут не раньше, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания;
  • у женщин мазок не делают во время менструации;
  • если недавно проходили курс антибиотиков, анализы назначают не сразу: ПЦР — примерно через месяц, культуральное исследование — через 2 недели.

Самый быстрый способ — сдать ПЦР, но в ряде случаев врач может назначить и дополнительное исследование. Главное — не откладывать диагностику: чем раньше подтвердится диагноз, тем проще будет лечение.

Сравнение методов диагностики трихомониаза

Метод

Что показывает

Достоинства

Ограничения

Когда назначается чаще всего

ПЦР ДНК Trichomonas vaginalis Очень высокая чувствительность и специфичность, быстрый результат Требует соблюдения сроков после лечения При скрытых или сомнительных симптомах, для точного подтверждения
Культуральный метод «Выращивание» возбудителя в лаборатории Самый надежный (до 95% точности) Длительный и трудоемкий, не везде доступен При мало- и бессимптомных формах, если мазок и ПЦР не дали результата

Лечится ли трихомониаз полностью?

Трихомониаз лечится полностью при правильной и своевременной терапии. Даже если анализ показал «немного» трихомонад, это не повод откладывать терапию — возбудитель может размножаться и вызвать осложнения.

Основной способ лечения — прием специальных антибиотиков, производных имидазола или нитроимидазола. Чаще всего назначают метронидазол, тинидазол или орнидазол по определенной схеме, которую определяет врач.

При осложненных формах у женщин возможно сочетание перорального приема с местным лечением — вагинальным гелем или таблетками метронидазола. Для беременных препараты назначаются только после консультации с акушером-гинекологом, обычно начиная со второго триместра.

Необходимо помнить несколько правил:

  • лечение половых партнеров обязательно, чтобы избежать повторного инфицирования;
  • повторное появление симптомов требует повторной диагностики и при необходимости корректировки терапии;
  • системная энзимотерапия, иммуномодуляторы и местные антисептики не дают эффекта.
  • Если лечение не помогает, врач проверяет — нет ли повторного заражения, соблюдается ли схема терапии, — и при необходимости назначает другой препарат или курс.

Как не заразиться снова

Полностью защитить себя от повторного заражения можно, если соблюдать несколько простых правил. 

Контрацепция

Первое, что важно помнить: избегайте случайных половых контактов и используйте барьерные средства контрацепции. Это снижает риск не только трихомониаза, но и других инфекций, передаваемых половым путем.

Лечиться вместе

Второй момент: обязательно обследуйте и при необходимости лечите своего полового партнера. Даже если вы прошли курс лечения, повторное заражение возможно, если партнер остается инфицированным.

Контроль

Третий шаг — контроль после лечения. Чтобы убедиться, что инфекция ушла, врач назначает повторные исследования:

  • через 14 дней после окончания курса — микроскопия нативного препарата, культуральный метод или определение РНК Trichomonas vaginalis;
  • через 1 месяц и позже — анализ на ДНК Trichomonas vaginalis методом ПЦР.
  • Если результаты отрицательные, дополнительное наблюдение обычно не требуется. Этот простой подход помогает исключить повторное заражение и закрепить эффект лечения.

Вопросы и ответы

Когда не стоит ждать с обращением?

Обращаться к врачу нужно сразу при появлении любых симптомов — выделений, зуда, неприятного запаха или боли при мочеиспускании. Не откладывайте визит, даже если симптомы кажутся слабыми. Срочно идти к врачу стоит и после случайного незащищенного полового акта, особенно если есть подозрение на инфекцию.

Что спросят на приеме?

На приеме врач уточнит ваши симптомы, их длительность и интенсивность, историю половых контактов и наличие заболеваний, передающихся половым путем. Также важно сообщить о лекарствах, которые вы принимаете, о состоянии здоровья в целом — это помогает подобрать безопасное и эффективное лечение. Не переживайте, вопросы полностью конфиденциальны и направлены на точную диагностику.

Нужно ли готовиться к консультации?

Готовиться к приему нужно только минимально: возьмите с собой информацию о последних анализах и курсах лечения (если они были), а также список принимаемых лекарств. Не требуется специальных диет или процедур перед визитом, врач сам проведет обследование и назначит анализы, если это необходимо. Для женщин может понадобиться воздержание от половых контактов и некоторых вагинальных средств за 24 часа до визита, чтобы результаты были точными.

Урогенитальный трихомониаз поддается лечению, и при правильной терапии выздоровление наступает быстро. Самое важное — не откладывать визит к врачу, пройти обследование вместе с партнером и соблюдать рекомендации по профилактике, чтобы снизить риск повторного заражения. Забота о себе — это маленький шаг, который приносит большую пользу.

Выберите своего врача

Услуги и цены

Консультация уролога (первичная)

2 800 ₽ Записаться

Консультация гинеколога (повторная)

от 3 100 ₽ Записаться

Заочная консультация акушера-гинеколога (повторная)

3 100 ₽ Записаться

Консультация уролога (повторная)

2 800 ₽ Записаться

Заочная консультация уролога (повторная)

2 800 ₽ Записаться

УЗИ почек и надпочечников

2 300 ₽

Контрастная эхогистеросальпингоскопия

10 500 ₽

УЗИ почек и надпочечников, к.м.н./доцент/ведущий специалист

2 700 ₽

УЗИ забрюшинного пространства

2 600 ₽

Кардиотокография плода

2 450 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

2 200 ₽

Кардиотокография плода (двойня)

4 200 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, к.м.н./доцент/ведущий специалист

2 200 ₽

Тест на подтекание околоплодных вод

4 700 ₽

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты

2 700 ₽

Наложение швов на шейку матки

32 000 ₽

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

от 16 000 ₽

Промонтопексия видеоэндоскопическая 

105 000 ₽

Аспирационная биопсия яичка,TESA

39 000 ₽

Рассечение девственной плевы

8 500 ₽

Пластика малых половых губ

65 000 ₽

Операции по поводу бесплодия на придатках матки

60 000 ₽

Слинговая операция при стрессовом недержании мочи

123 000 ₽

Операции при опущении передней стенки влагалища

48 000 ₽

Аспирационная биопсия придатка (PESA)

43 000 ₽

Удаление новообразования влагалища

от 10 000 ₽

Операции при опущении задней стенки влагалища

48 000 ₽

Экстирпация большой железы преддверия влагалища

15 000 ₽

Операции при опущении стенок матки и влагалища

66 000 ₽

Пластика оболочек яичка

39 000 ₽

Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища

24 200 ₽

Рассечение и иссечение спаек видеоэндоскопическое (гинекология)

57 000 ₽

Иссечение сперматоцеле

22 000 ₽

Рассечение синехий малых половых губ

6 500 ₽

Сальпинго-оофорэктомия видеоэндоскопическая

57 000 ₽

Пластика уздечки крайней плоти

15 000 ₽

Сальпингэктомия видеоэндоскопическая

57 000 ₽

Ревизия мошонки

12 000 ₽

Стерилизация маточных труб видеоэндоскопическая

34 000 ₽

Удаление доброкачественных новообразований кожи (урология)

от 6 000 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая

88 000 ₽

Удаление полипа уретры

15 000 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) видеоэндоскопическая

88 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) видеоэндоскопическая

88 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапароскопическая

от 115 000 ₽

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)

88 000 ₽

Гистероскопия диагностическая

18 000 ₽

Гистероскопия рассечение перегородки матки

37 000 ₽

Пункция кисты яичника

40 900 ₽

Гистероскопическая миомэктомия

от 35 000 ₽

Иссечение очагов эндометриоза

40 000 ₽

Удаление кисты яичника видеоэндоскопическое

57 000 ₽

Восстановление девственной плевы

25 000 ₽

Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое

49 000 ₽

Миомэктомия лапаротомическая

от 67 700 ₽

Вакуум-аспирация эндометрия

16 000 ₽

Миомэктомия видеоэндоскопическая

66 700 ₽

Лапароскопия диагностическая

от 32 000 ₽

Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища

20 500 ₽

Общий бета-ХГЧ

460 ₽

Флороценоз

2 290 ₽

Пренатальный скрининг I триместра беременности

6 820 ₽

Спермограмма

2 650 ₽

Альфа-фетопротеин

470 ₽

Пренатальный скрининг II триместра беременности

1 740 ₽

Мочевина

200 ₽

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)

1 420 ₽

Пролактин

480 ₽

Прогестерон

490 ₽

Эстрадиол (Е2)

490 ₽

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

490 ₽

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

490 ₽

Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты

1 500 ₽

Жидкостная цитология

1 680 ₽

Мочевая кислота

200 ₽

ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)

520 ₽

ДНК микоплазмы

520 ₽

ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae)

590 ₽

ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis)

460 ₽

ДНК папилломавирусов

от 790 ₽

Введение акушерского кольца (пессария)

7 500 ₽

Инстилляция мочевого пузыря

3 000 ₽

Извлечение акушерского кольца (пессария)

1 500 ₽

Инстилляция уретры

3 000 ₽

Введение антирезус-иммуноглобулина

13 000 ₽

Удаление доброкачественных новообразований кожи (гинекология)

от 7 000 ₽

Дренирование абсцесса женских половых органов

7 500 ₽

Катетеризация мочевого пузыря

2 000 ₽

Гистероскопия офисная

15 800 ₽

Получение соскоба из уретры

700 ₽

Сбор секрета простаты

1 500 ₽

Замена цистостомического дренажа

3 000 ₽

Бужирование уретры

5 000 ₽

Контакты

Александра Матросова ул, дом № 13

614015, Пермский край, Пермь г, Александра Матросова ул, дом № 13

  • Клиника Фомина располагается в центре Перми. Недалеко от Слудской церкви и школы 32. Еще один ориентир-филиал Стоматологической поликлиники №3 на ул. Крисанова. 
  • Клиника за пятиэтажными домами по ул. Крисанова, на стороне Стоматологической поликлиники.

  • На автомобиле удобнее всего добраться по такому маршруту: ул. Ленина , поворот на Крисанова и направо на перекрестке на ул. Монастырскую. Или с улицы Окулова поворот на ул. Крисанова, далее на Монастырскую (налево) и далее до перекрестка с улицей Александра Матросова, вы почти на месте. Ориентир школа 32, Клиника Фомина напротив.
  • Рядом с клиникой находится бесплатная парковка, по ул. Монастырской – платная парковка.

  • На общественном транспорте удобнее всего доехать на трамвае до ост. Театр-Театр, номер 4,5,7
  • Автобус: остановка Театр-Театр, номер 6,10,14,35,46 и 10т
  • От остановки "Театр-Театр" до клиники нужно подняться по ул. Крисанова мимо Стоматологической поликлиники, повернуть направо на ул. Монастырскую, пройти до перекрестка с ул. Александра Матросова, снова повернуть направо - в нескольких шагах Клиника Фомина.