Биопсия яичка (TESE)

Открытая биопсия яичка или TESE (Testicular sperm extraction, экстракция спермы яичка) — это простая хирургическая процедура, выполняемая в операционной под местной анестезией или седацией. Метод заключается в удалении ткани непосредственно из внутренней части яичка. Эту ткань можно использовать для получения жизнеспособных сперматозоидов для процедуры ИКСИ у тех пациентов, у которых в эякуляте сперматозоиды не обнаруживаются. 

Большую пользу от этого метода могут получить пациенты, у которых в эякуляте не обнаружены сперматозоиды. Этот называется азооспермией и поражает 1% населения в целом.

Также показанием к TESE является первичная тестикулярная недостаточность, врожденное отсутствие семявыносящего протока (протока яичка), полная некрозоспермии (когда сперматозоиды мертвы). Также возможно проведение процедуры при диагностике рака яичка (подробнее о онкофертильность). Врач примет решение о целесообразности биопсии с клинической точки зрения на основании результатов анализов и истории болезни.

Точно так же биопсия яичка может быть полезна пациентам, у которых есть проблемы с получением образца путем эякуляции, а также тем, у кого количество или качество образца недостаточно для выполнения метода вспомогательной репродукции с определенным шансом на успех.

Во время визита к урологу или андрологу врач подробно объяснит процедуру. Сама процедура выполняется как однодневная операция. Перед операцией рекомендуется побрить/депилировать всю мошонку и пройти ряд дополнительных исследований по назначению врача.

TESE — это простая и относительно быстрая хирургическая процедура, продолжающаяся около 20-30 минут. Во время процедуры делается небольшой разрез около 2-3 см в мошонке, за которым следует еще один разрез в яичке. Затем уролог собирает один или несколько кусочков ткани яичка, которые могут содержать сперму. Далее эмбриологи, работающие в клинике, забирают эти участки ткани и приступают к анализу.

Если сперматозоиды не обнаружены, из другой области яичка будет удален еще один кусочек ткани. Если присутствуют жизнеспособные сперматозоиды, образец инкубируют до использования для микроинъекций или до замораживания.

Разрезы зашивают. После этого обычно рекомендуется относительный покой в течение 24–48 часов, а также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Осложнения, связанные с биопсией яичек, редки, поскольку это простой и быстрый метод. Раневое кровотечение встречается редко, хотя может возникнуть, как и синяки. Они проходят в течение нескольких дней и обычно не опасны.