В этой статье мы подробно разберем все этапы процедуры: от подготовки до расшифровки результатов, чтобы вы не сомневались в необходимости назначенного исследования и шли на него без лишнего страха.

Биопсия молочной железы — это процедура забора небольшого образца ткани или клеток для лабораторного исследования. Ее проводят, когда при ультразвуковом исследовании, маммографии или магнитной резонансной томографии выявлены подозрительные изменения в ткани молочной железы.

Биопсия позволяет установить точный диагноз: патолог изучает клетки под микроскопом, что снижает вероятность выполнения ненужных операций.

Современные методы (например, кор-биопсия под контролем УЗИ) точны и малотравматичны. Решение о проведении биопсии всегда принимается совместно с врачом — после обсуждения всех «за» и «против».

Биопсия молочной железы — это не рутинная процедура, а важный диагностический шаг, который назначают только при наличии конкретных показаний.

Вот основные ситуации, когда врач может рекомендовать это исследование.

Многие пациентки воспринимают направление на биопсию как сигнал о возможном раке. На самом деле, процедура помогает:

• избежать ненужных операций;
• спланировать объем удаляемых тканей, если необходима операция;
• вовремя начать правильное лечение, если изменения действительно опасны.

Биопсия молочной железы — это не одна универсальная процедура, а несколько методов с разными точностью, инвазивностью и восстановительным периодом. Разберем ключевые варианты и их преимущества.

Чтобы вы чувствовали себя уверенно, разберем каждый этап: от подготовки до восстановления.

1 этап. Подготовка к процедуре

Перед биопсией врач попросит вас:

• сообщить о принимаемых лекарствах: антикоагулянты могут потребовать временной отмены за 3–7 дней;
• рассказать об аллергиях в анамнезе, особенно на анестетики (препараты, вызывающие потерю болевой чувствительности);
• пройти дополнительные обследования:
• сдать кровь: общий анализ, коагулограмму (анализ свертываемости крови), анализ на инфекционные гепатиты и другие при наличии показаний (обычно требуются только при планировании диагностической хирургической операции).

В день процедуры:

• можно принимать пищу (кроме МР-биопсии и хирургической, где возможны ограничения);
• лучше надеть удобную одежду, которую легко снять не через голову;
• рекомендуется принести с собой плотно облегающий бюстгальтер, чтобы надеть его после процедуры для лучшей фиксации в месте проведения биопсии и большего комфорта;
• не использовать дезодоранты, пудру или кремы в зоне груди и подмышек.

Для МРТ-направляемой биопсии дополнительно проверят:

• отсутствие металлических имплантов.
• Для биопсии под рентгеном (маммографа) дополнительно проверят:
• отсутствие беременности.

2 этап. Сама процедура

Стандартный протокол включает несколько этапов.

Обезболивание:

• местная анестезия — вы почувствуете укол и лишь легкое жжение;
• для хирургической биопсии может применяться седация (общее обезболивание).

Положение:

• при УЗ-наведении — лежа на спине или на боку;
• для биопсии под МРТ — лежа на животе с грудью в специальном отверстии;
• при биопсии под контролем рентгена (стереотаксической биопсии) — сидя или иногда лежа с прижатой в маммографе молочной железой.

Забор материала:

• при кор-биопсии вы услышите щелчки аппарата (это нормально);
• вы можете почувствовать натяжение, давление, но не боль.

Завершение:

• вам установят титановую метку (клипсу) для возможного дальнейшего наблюдения;
• вам наложат стерильную повязку.

3 этап. Восстановление и уход

После процедуры:

• первые 10–15 минут — пакет со льдом для уменьшения отека. Его можно прикладывать несколько раз в первые-вторые сутки после биопсии;
• 24 часа — нельзя принимать душ;
• 3 дня — рекомендуется не поднимать ничего тяжелее 2,5 кг и не выполнять интенсивных физических упражнений (например, исключить бег);

возможны:

• легкая болезненность;
• небольшая гематома (проходит за 5–7 дней);
• чувство отека, жжения в груди.

Тревожные симптомы (требуют обращения к врачу):

• усиливающаяся боль;
• увеличение молочной железы в размере;
• кровотечение из раны, которое не прекращается или даже усиливается со временем;
• покраснение и повышение температуры в области биопсии;
• гнойные выделения.

Результаты биопсии — это важный этап диагностики, который помогает врачу поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику.

Сроки ожидания результата зависят от сложности исследования:

• 1–2 рабочих дня — стандартное цитологическое исследование;
• 3–5 рабочих дней — стандартное гистологическое исследование;
• 7–10 дней — если требуется дополнительное иммуногистохимическое исследование (например, для определения рецепторов гормонов при подтверждении рака).

В экстренных случаях (например, при подозрении на агрессивную опухоль) исследование могут выполнить быстрее и скорее предоставить его результат.

Заключение патологоанатома обычно содержит несколько ключевых параметров.

Что делать после получения результата?

Посетить врача маммолога-онколога, который подробно объяснит полученные результаты и рекомендует дальнейшие шаги.

Биопсия молочной железы — это относительно безопасная процедура, но как и любое медицинское вмешательство, она может сопровождаться определенными рисками. Важно понимать разницу между обычными временными явлениями после процедуры и ситуациями, требующими медицинской помощи.

Типичные реакции после биопсии

Большинство пациенток сталкиваются с незначительными временными эффектами:

• локальная болезненность (1–3 дня);
• небольшая гематома (синяк) в месте вмешательства;
• чувство стянутости в груди;
• легкая отечность тканей.

Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно в течение 3–7 дней. Для облегчения состояния рекомендуется:

• на короткое время прикладывать холодный компресс первые 1–2 суток;
• принимать рекомендованные врачом обезболивающие;
• носить поддерживающее эластичное белье без косточек.

Редкие осложнения

В менее чем 2 % случаев могут возникнуть:

• инфекционный процесс:
• покраснение кожи,
• усиливающаяся боль,
• гнойные выделения,
• повышение температуры тела;
• кровотечение:
• нарастающая гематома,
• выраженная отечность,
• пульсирующая боль;
• аллергическая реакция на анестетик (крайне редко).

Соблюдение простых правил значительно снижает вероятность осложнений:

в течение трех дней после процедуры избегайте:

• физических нагрузок,
• посещения бани/сауны,
• приема алкоголя,
• приема препаратов, разжижающих кровь (если не согласовано с врачом);
• следите за чистотой повязки;
• не мочите место биопсии 24 часа.

Немедленно проконсультируйтесь со специалистом, если:

• боль усиливается через 2–3 дня после процедуры;
• появилось выраженное покраснение и местное повышение температуры;
• наблюдается обильное кровотечение из места прокола;
• появились новые уплотнения в груди;
• температура тела повысилась до 38° C и выше.

Выбор медицинского учреждения для проведения биопсии — это важный этап, который влияет на точность диагностики и вашу безопасность. Важно обратить внимание на следующие ключевые критерии.

Проведение процедуры может сопровождаться рядом ошибок:

• недостаточный забор материала (особенно при тонкоигольной биопсии), из-за чего приходится делать повторную процедуру;
• неточности в интерпретации результатов, если врач не имеет достаточного опыта в маммологии;
• отсутствие маркировки биопсийного участка (клипсы), что усложняет дальнейшее наблюдение.

В Клинике Фомина биопсия проводится с соблюдением международных протоколов:

• используется ультразвуковое исследование для точного забора материала;
• образцы анализируют опытные патологи, специализирующиеся на заболеваниях молочной железы.

Биопсия — это не просто «прокол», а важный этап диагностики. Выбирайте клинику, где соблюдают стандарты и могут обеспечить точность на всех этапах — от забора материала до заключения.