
Разумова Елена Викторовна
Стаж 41 год
Невролог
Если вы не можете сконцентрироваться, начать и закончить дела, чувствуете опустошение и чувство вины из-за этого, не можете контролировать уровень своих сил, они появляются «вспышками», вам может быть полезно больше узнать о синдроме дефицита внимания и гиперактивности.
СДВГ, то есть синдром дефицита внимания и гиперактивности, это не просто объяснение невнимательности и название какого-то комплекса. Это состояние вызвано недостаточной выработкой дофамина. Данный нейромедиатор отвечает за мотивацию, удовольствие, в том числе от выполненной задачи, концентрацию внимания.
Когда его недостаточно, человеку сложнее сосредоточиться, взяться за дело или закончить его, он часто забывчив. Такие состояния вызывают раздражение, усталость от незавершенных процессов и чувство вины. СДВГ серьезно ухудшает жизнь человека.
У детей с СДВГ может наблюдаться ремиссия, то есть они выздоравливают по мере взросления, симптомы проходят. Люди с СДВГ во взрослом возрасте испытывают ряд симптомов годами и десятилетиями, при этом могут не задумываться о том, что у них серьезная проблема, и списывать всё на стресс, усталость. Кроме того, симптомы СДВГ у взрослых могут совпадать с симптомами других заболеваний.
Различают три основных типа СДВГ у взрослых: невнимательный, гиперактивно-импульсивный и комбинированный. У людей с невнимательным типом нарушено внимание, а люди с гиперактивно-импульсивным чересчур активны и импульсивны. Комбинированный тип сочетает в себе две особенности.
Раньше считалось, что СДВГ бывает только у детей, а потом проходит. Однако сейчас уже известно, что симптомы могут сохраняться во взрослом возрасте. По статистике, СДВГ имеют 8,4 % детей и 2,5 % взрослых.
Трудности в организации своих дел и времени, сложности с завершением задач, забывчивость, гиперактивность, невозможность усидеть на месте, ощущение беспокойства могут говорить о том, что у человека СДВГ. Кроме того, взрослые с СДВГ испытывают прилив сил «вспышками», быстро устают.
У людей с невнимательным типом СДВГ проявляется в забывчивости, ощущении потеряного времени, невыполненных задачах. У людей с гиперактивно-импульсивным типом состояние может выражаться в импульсивных необдуманных покупках, тяге к новым ярким впечатлениям, несдержанности.
Люди с комбинированным типом могут демонстрировать признаки одного из двух типов в разных обстановках. Они могут быть очень трудолюбивы, но игнорировать, например, домашние обязанности.
Помимо того, что и так беспокоящие синдромы никуда не исчезнут и могут привести к проблемам на учебе, работе, в семье, хозяйстве, у человека могут развиться другие психические патологии: тревожные расстройства, депрессия. Люди с прогрессирующим СДВГ склонны начать злоупотреблять алкоголем, наркотиками, они могут испытывать тяжелое чувство вины, разочарование, постоянное выгорание.
Лечение СДВГ в Клинике Фомина начинается с консультации с психотерапевтом или психиатром. Врач проведет с человеком беседу, чтобы узнать о беспокойствах и симптомах. Также специалист постарается исключить другие расстройства, например тревожные и депрессивные.
Диагноз ставит только врач, но вы можете попробовать проверить себя на СДВГ самостоятельно. Лучше всего для этого подойдет Тест ASRS, который можно найти в интернете. Это один из самых популярных и валидированных опросников для самопроверки на СДВГ у взрослых, разработанный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) совместно с учеными из Гарварда.
Это самотест из 18 вопросов о том, как вы чувствовали себя за последние 6 месяцев. Например, как часто за это время вы забывали выполнить важные поручения, отвлекались от дел, не завершали начатые дела. После прохождение тестирования вы можете сохранить результаты и принести их на прием.
Также есть шкала Коннорса (Conners Rating Scale) — это один из самых известных инструментов для оценки симптомов СДВГ, особенно у детей, но также существует и версия для взрослых. Она часто используется в клинической практике психиатрами, неврологами, психологами и педагогами.
Опросник есть в нескольких версиях: для родителей ребенка с подозрением на СДВГ, учителей и самих пациентов. В нем оцениваются типичные проявления СДВГ и сопутствующих состояний, таких как: гиперактивность, импульсивность, дефицит внимания, эмоциональная нестабильность, проблемы с поведением и социализацией.
Чтобы СДВГ не разрушал жизнь, его стоит лечить. Лечение предполагает комбинацию медикаментов и психотерапию. Лекарства могут справиться с проявлениями СДВГ, например импульсивностью, а такой метод, как когнитивно-поведенческая терапия, поможет лучше организовать время и работу над задачами.
Кроме того, обратившись к врачу, вы больше не будете чувствовать, что один на один с тяжелой проблемой и чувствами. Чувства тревоги и вины могут снизиться уже после первого приема.
Вы можете попробовать бороться с проявлениями СДВГ самостоятельно. Вот несколько стратегий.
Для начала в качестве помощников можно использовать приложения:
Попробуйте выполнять упражнения для саморегуляции и управления вниманием.
Физические практики
Психологические техники
Также важно организовать пространство вокруг себя. У людей с СДВГ часто нет «естественного фильтра» для приоритетов. Помогают четкие визуальные опоры и минимизация отвлекающих стимулов.
Уберите с виду всё, что не нужно прямо сейчас. Каждый предмет — потенциальный «отвлекатель».
Используй цветовые маркеры и коробки для хранения по категориям.
Во время учебы или работы делайте разделение на «легкое — срочное — важное». Разбивайте даже простые дела на микрошаги. Не «написать отчет», а «открыть файл → вставить заголовок → начать с тезисов».
В Клинике Фомина специализируются на диагностике и лечении СДВГ у взрослых. Основной принцип наших врачей — тотальное принятие и внимание к каждому пациенту. Вы можете быть уверенными, что не столкнетесь с насмешками и осуждением. Кроме того, вы точно не услышите на приеме рекомендации, которые не подтвержденными научными данными, несуществующие диагнозы и не получите «пустышки» в качестве лечения. Все врачи следуют принципам доказательной медицины.
При необходимости к психотерапевту подключатся и другие специалисты, например, психолог. Комплексный подход поможет решить проблему максимально эффективно и быстро.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это нейроразвитие, а не временное состояние, поэтому в большинстве случаев он сохраняется на протяжении всей жизни. Однако проявления могут меняться с возрастом. Многие люди учатся справляться с симптомами, развивают стратегии адаптации, обращаются за поддержкой к специалистам. Правильная терапия, медикаменты при необходимости, психотерапия и изменение образа жизни могут значительно улучшить качество жизни.
Страх часто появляется от незнания. Попробуйте спокойно рассказать им, что СДВГ — это не болезнь, а ваша особенность, которая не делает вас плохим человеком. Предоставьте близким людям им достоверную информацию, предложите вместе сходить на консультацию.
Это личный выбор каждого. Однако в некоторых случаях о состоянии лучше сообщить, ведь работодатель может создать более комфортные и экологичные условия работы для человека с СДВГ.
Легче станет тогда, когда вы примете, что с вами все в порядке — вы не лентяй, не безответственный и не «проблемный». Вы — нейроотличный человек, чей мозг просто работает по-другому. Как только вы перестанете себя сравнивать с другими. Также важно учиться полноценно жить, учиться и работать, учитывая свои особенности. В этом поможет врач.
Вы не обязаны обращаться к врачу за консультацией, но она точно не повредит вам и поможет снять груз тяжелых чувств с плеч, даст представление о том, что делать в будущем. Вы всегда можете отказаться от приема или выбрать другого врача, но уже после первой консультации вы узнаете о себе и своей проблеме гораздо больше, чем знали день назад.
Александра Матросова, 13
614015, Пермский край, Пермь г, Александра Матросова ул, дом № 13
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.